De uitgaven voor gezondheidszorg worden niet volledig gefinancierd door de sociale zekerheid. Het abonnement op een aanvullende gezondheid is noodzakelijk om een ​​rust niet te belangrijk te hebben. De toegang tot een wederzijdse kan echter worden beperkt voor mensen met weinig middelen. Met de CMU-C kunnen ze gratis profiteren van deze ondersteuning.

Laten we de voorwaarden inventariseren om van dit apparaat te profiteren, evenals de stappen om er toegang toe te krijgen.

Complementaire CMU (CMU-C): wat is het?

CMU Aanvullende complementaire dekking gratis ziekte bedoeld om de toegang tot zorg voor mensen met weinig middelen te vergemakkelijken.

Het geeft recht op de financiering van het aanvullende deel van de ziektekosten en op een vaste manier om specifieke kosten te dekken, zoals tandheelkundige zorg, optische kosten, gerelateerd aan gehoorapparaten, enz.

Deze uitgaven worden vooraf door de begunstigde gefinancierd, een solide troef voor mensen die zich al in een fragiele financiële situatie bevinden en voor wie een voorschot op medische kosten zeer gecompliceerd kan zijn.

Hoe de complementaire CMU te verkrijgen?

Aanvullende universele gezondheidsdekking is een doelgericht voordeel voor mensen met lage inkomens. Het wordt daarom toegekend op voorwaarde dat aan een aantal voorwaarden wordt voldaan.

Voorwaarden met betrekking tot de aanvrager

Om in aanmerking te komen voor CMU-C, moet de aanvrager:

  • woon op een stabiele manier in Frankrijk, dat wil zeggen langer dan 3 maanden zonder onderbreking
  • zich in een normale situatie bevinden (Franse nationaliteit of verblijfsvergunning)

Voorwaarden met betrekking tot de middelen van de aanvrager

Om in aanmerking te komen voor de CMU-C, mag de aanvrager bepaalde limieten van middelen die jaarlijks bij verordening worden vastgesteld niet overschrijden. Deze limieten variëren afhankelijk van de woonplaats van de aanvrager en de samenstelling van zijn woning. De referentiebronnen komen overeen met die van de afgelopen 12 maanden.

Middelenplafond voor CMU-C-toewijzing

Samenstelling huishoudenJaarlijks plafond van middelen
metropolisDOM
1 persoon€ 8.810€ 9.806
2 mensen$ 13, 215$ 14.708
3 mensen$ 15, 858€ 17.650
4 mensen$ 18, 501$ 20.592
Per persoon meer$ 3, 254€ 3.922

Toegang krijgen tot deze resource caps: openbare dienst

De CMU-C kan elk jaar op verzoek van de begunstigde worden verlengd, op voorwaarde dat deze altijd aan de voorwaarden voor verblijf en middelen voldoet.

Om te controleren of zijn situatie er toegang toe biedt, kan een simulatie worden uitgevoerd op de site van de ziekteverzekering.

Namelijk : er is geen voorwaarde van middelen vereist voor begunstigden van het actieve solidariteitsinkomen (RSA).

Wat en wie dekt de CMU-C?

Mensen bedekt

Zodra de CMU-C wordt verleend, zijn alle leden van het huishouden van de begunstigde, die regelmatig en langer dan 3 maanden in Frankrijk verblijven, gedekt: de aanvullende dekking wordt dus uitgebreid tot de echtgenoot of samenwonende partner. ) of partner in het kader van een civiel solidariteitspact (PACS), evenals personen jonger dan 25 jaar die afhankelijk zijn van de begunstigde.

De voordelen voor ziektekosten

Zodra de CMU-C wordt verleend, hoeft de begunstigde zijn kosten niet langer te betalen aan de arts, de apotheek, een medisch analyselaboratorium, het ziekenhuis, de tandarts, enz.

Bovendien hoeven de begunstigde van CMU-C en zijn begunstigden, afhankelijk van de specifieke voorwaarden met betrekking tot de verantwoordelijkheid (vaste tarieven), niet te betalen voor een bril en brilmonturen, tandprothesen (kroon, tandheelkundige apparaten), gehoorapparaten.

Andere voordelen: toegang tot sociale tarieven

Door aangesloten te zijn bij de CMU-C, kan de begunstigde zonder extra stappen kortingen krijgen op de prijs van elektriciteit of gas. De gegevens worden inderdaad rechtstreeks door het ziekteverzekeringsfonds verzonden aan energieleveranciers die vervolgens verlaagde tarieven aanbieden.

Om te weten : kortingen of freebies op de prijs van kaartjes voor het openbaar vervoer kunnen ook worden voorgesteld. Neem voor meer informatie contact op met het bedrijf of het betrokken regionale transportbureau.

Hoeveel kost het?

Als een sociale solidariteitsuitkering voor mensen in financiële nood, is CMU-C volledig gratis voor de begunstigde.

In tegenstelling tot een normaal gezondheidssupplement (ziekenfonds, verzekeringsmaatschappij of pensioeninstelling) betaalt het geen bijdragen.

Waar te informeren

Alle informatie met betrekking tot de CMU-C kan worden verkregen bij de ziekteverzekering. Bovendien kunnen, indien nodig om deze formaliteiten te vervullen, verschillende gesprekspartners de samenstelling van het dossier vergezellen, met name het Centre communal of social action (CCAS).

Vraag CMU-C in de praktijk aan

Het wordt aanbevolen om vóór elk verzoek de kosten te schatten via de online simulator: simulator

Vervolgens moet de aanvrager het formulier Aanvraag voor aanvullende universele ziekteverzekering of aanvullende gezondheidsbijstand (ACS) invullen. Deze Cerfa nr. 12504 * 05 is online toegankelijk maar kan ook van de CNAMTS worden verwijderd.

Het ingevulde formulier moet samen met de gevraagde bewijsstukken naar de CNAMTS worden gestuurd. Het antwoord wordt binnen twee maanden verzonden. Als de aanvraag wordt geaccepteerd, ontvangt de aanvrager een certificaat van recht CMU-C.

Wanneer de CMU-C wordt geweigerd

Mensen die niet kunnen profiteren van de CMU Complémentaire vanwege het overschrijden van de plafonds van middelen, kunnen om hulp vragen bij de financiering van hun aanvullende gezondheid, de "Hulp voor een Aanvullende Gezondheid" (ACS). Op dezelfde manier is het aan het einde van de rechten mogelijk om tegen gereduceerde tarieven te profiteren van een contract van aanvullende gezondheid, het "CMU-C exitcontract". Om meer te weten te komen, moet de aanvrager dichter bij aanvullende zorgverzekeringsorganisaties komen.

Om ook te lezen:

  • Universal Health Cover (CMU): evolutie, doelstellingen en voorwaarden
  • Hoe kunt u profiteren van de betalingshulp van complementaire gezondheid (ACS)?
  • Hoe kiest u uw aanvullende ziektekostenverzekering?

Categorie: