Brillen kopen kan evenzeer een noodzaak zijn als een investering. Financiële dekking dekt zelden alle gemaakte kosten. Laten we de onscherpte van de berekeningsmethoden opheffen om de vergoeding van de bril duidelijker te zien!

De terugbetaling van glazen voorgesteld door de sociale zekerheid

De aanschaf van een bril is voornamelijk een medische uitgave. Meer dan comfort, goed zien of eenvoudig zien, is een gezondheidsvereiste. Optische apparatuur valt dus onder het stelsel van sociale bescherming van de ziekteverzekering.

Deze vergoeding van glazen komt echter niet overeen met de volledige dekking van gemaakte kosten. Het financiële evenwicht van de sociale zekerheid legt op Wat zijn de voorwaarden voor terugbetaling van de sociale zekerheid? En de aanschaf van een bril is een van de posities die het meest bezorgd is over deze bezorgdheid om de economie.

De vergoeding voor glazen wordt verstrekt door de sociale zekerheid: als de glazen het voorwerp van een medisch recept zijn en binnen de limiet van 60% van het basistarief dat door de sociale zekerheid wordt vastgesteld

Wat is het basistarief voor terugbetaling van sociale zekerheid?

"Basistarieven" van de sociale zekerheid zijn de referentiepakketten waarop de restituties worden berekend.

Welk percentage betaalt sociale zekerheid?

Er zijn basistarieven:

  • voor brilmonturen (verhoogd voor jonger dan 18 jaar),
  • en voor corrigerende lenzen (de basistarief varieert afhankelijk van de aard van de correctie van de verzekerde).

Deze referentiebedragen kunnen worden geraadpleegd op de website van de ziekteverzekering

De gebruikelijke behandeling voor corrigerende lenzen is 60%.

Voor een 16-jarig kind bijvoorbeeld, voor een brilmontuur, is de basisvergoeding vastgesteld op 30, 49 euro.

De vergoeding komt overeen met 60% van 30, 49 euro of 18, 29 euro.

Merk op dat het mogelijk is om meerdere glazen per jaar vergoed te krijgen als het zicht verslechtert en dat deze evolutie de aanpassing van de correctie rechtvaardigt.

Soorten specifieke brillen en lenzen

Namelijk : sociale zekerheid vergoedt de "basis". "Verdunde" corrigerende lenzen (voor mensen met significante correcties) worden bijvoorbeeld als een esthetische optie beschouwd en de extra kosten worden niet ondersteund.

Als de pathologie dit rechtvaardigt, is het mogelijk om de terugbetaling van getinte corrigerende lenzen te verkrijgen. Voor sommige voorwaarden is de terugbetaling van lenzen nu mogelijk. In dit geval moeten de lenzen zijn voorgeschreven.

Welke aanvullende financiering is beschikbaar voor de terugbetaling van een bril?

Een aanvullende gezondheid voor de vergoeding van glazen

De aanvullende mutuals kunnen de verzekerde in staat stellen extra ondersteuning te krijgen (als onderdeel van jaarpakketten, percentage gemaakte kosten, enz.). De voorwaarden van deze financiering zijn echter afhankelijk van de opties die de verzekerde op grond van zijn individuele contract heeft (aanvullende basis, verbeterde aanvullende, enz.). Bovendien mag de vergoeding van glazen door een onderlinge verzekeringsmaatschappij de wettelijk vastgestelde limieten niet overschrijden.

Welke wederzijdse vergoeding betaalt het beste?

Het is niet zozeer de wederzijdse die telt, maar het contract dat u hebt besloten in te schrijven. Alle aanvullende gezondheidszorg werkt op hetzelfde principe, er zijn verschillende vormen van vergoeding: hoe hoger uw maandelijkse bijdrage, hoe hoger het vergoedingspercentage voor medische procedures.

Aan deze basisformule worden over het algemeen twee opties toegevoegd: optische en tandheelkundige versterkingen. Omdat deze twee posities zeer slecht worden ondersteund, is het mogelijk om tegen een extra vergoeding om een ​​betere ondersteuning van de aanvullende gezondheid te vragen. Het is daarom mogelijk om bij de meeste verzekeraars een formule voor de kaart te vormen.

Wat te doen als de terugbetaling van een bril onvoldoende is met mijn verplichte wederzijdse vergoeding?

Werknemers zijn verplicht het door hun werkgever voorgestelde verzekeringscontract af te sluiten. Soms is het onvoldoende voor de terugbetaling van een bril. In dit geval kan het interessant zijn om een ​​andere wederzijds te benaderen en extra gezondheid aan te vragen: voor een extra vergoeding zal de optische dekking worden verbeterd.

Praktische tips om te voorkomen dat u uw bril teveel betaalt

1. Recycle uw oude frames

Een bril die je ongeveer tien jaar geleden droeg en die in goede staat bleef, kan worden hergebruikt en zal je een jeugdige uitstraling geven! Vraag de opticien om uw nieuwe corrigerende lenzen erop te monteren.

2. Vraag offertes aan

Veel optische merken die 'goedkope' diensten aanbieden, zijn de afgelopen jaren opgekomen. Speel de competitie en vraag om offertes om de meest voordelige aanbieding voor uw behoeften te kiezen!

Om ook te lezen:

  • Wat is het plafond voor sociale zekerheid?
  • Wat zijn de vergoedingsvoorwaarden voor sociale zekerheid?
  • Hoe de prijs van uw wederzijdse gezondheid te verlagen?
  • Contactlenzen of brillen: wat te kiezen?
  • Wat is het verschil tussen een onderlinge verzekering en een ziektekostenverzekering?

Categorie:

Verzekering