Ongeacht de duur van de kennisgeving van stopzetting van het werk, moet de zieke werknemer bepaalde procedures respecteren voor een goed verloop van zaken. Dit artikel belicht de verschillende aspecten.

Wat is de stopzetting van het werk?

Wanneer u ziek bent, een ongeval heeft gehad en niet aan het werk kunt, schrijft uw arts een werkonderbreking voor. Dit is een schorsing, gedurende welke tijd u niet naar uw werk gaat.
U moet dit document binnen 48 uur naar uw primaire zorgverzekeringsfonds (CPAM) en uw werkgever sturen, zodat u een vergoeding kunt krijgen.

Stuur het stopwerkbericht naar de sociale zekerheid

De arts geeft een oordeel met 3 delen die na voltooiing absoluut binnen 48 uur moeten worden verzonden:

  • component 1 en 2 bij de medische dienst van de zorgverzekering
  • component 3 naar de werkgever of arbeidsbureau voor werklozen

Let op: als de periode van 48 uur niet wordt gerespecteerd, zal het ziekenfonds dit melden door boetes te voorkomen als dit waarschijnlijk binnen 24 maanden na genoemde stop gebeurt.

Als zij gedurende deze periode een nieuwe late levering had opgemerkt, wordt het bedrag van de dagelijkse toelagen die zijn verstreken tussen de datum van het voorschrift van de beslissing en de datum van verzending verminderd met 50%, behalve in het geval van ziekenhuisopname. of bewijs dat de verzending niet op tijd kon worden uitgevoerd.

Ten slotte is er geen vergoeding als het ziekenfonds het document ontvangt na de einddatum van het vonnis.

Het verzenden van het advies door de arts zelf

Dit wordt een gedematerialiseerde werkonderbreking genoemd. Met de vitale kaart en de toestemming van de patiënt kan hij zelf de luiken 1 en 2 naar de medische dienst van het CPAM sturen. Alleen deel 3 moet naar de werkgever of naar het arbeidsbureau worden gestuurd.

Wat gebeurt er als de stop wordt verlengd?

In geval van verlenging van de werkonderbreking zijn de regels voor het verzenden van het document dezelfde als voor de eerste kennisgeving, dat wil zeggen een verzending van de verschillende onderdelen binnen 48 uur.

Als u door het sturen van uw oordeel de opgelegde termijnen niet respecteert, zal het CPAM u op de hoogte stellen van de geconstateerde vertraging en aangeven dat u een financiële aftrek riskeert als u het document nog steeds laat binnen 2 jaar behandelt.

De aftrek is 50% van het bedrag van uw dagvergoedingen. De aftrek is alleen van toepassing voor de periode tussen de datum van het vonnis en de datum van verzending van het document.

Deze financiële aftrek is echter niet van toepassing als u een onmogelijkheid kunt rechtvaardigen om het vonnis binnen 2 dagen over te dragen, bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname.

Het moet bekend zijn dat de dagelijkse vergoedingen alleen worden gehandhaafd als de verlenging van de werkonderbreking wordt voorgeschreven door:

  • de arts die in eerste instantie de eerste stop (of zijn vervanging) heeft voorgeschreven,
  • uw arts (of zijn vervanger),
  • een medisch specialist die u hebt geraadpleegd op verzoek van uw behandelend arts,
  • Tijdens een ziekenhuisopname.

Respect voor uren geautoriseerde uitgangen en controles

Tijdens uw werkonderbreking moet u bepaalde verplichtingen naleven:

  • u zult de voorschriften van de arts moeten volgen,
  • zich onderwerpen aan de medische controles van het CPAM en uw werkgever,
  • respecteer de toegestane exit-uren of het exit-verbod
  • om geen enkele activiteit te doen, behalve dat deze door de arts is geautoriseerd.

Sociale zekerheid en uw werkgever kunnen u volledig controleren om ervoor te zorgen dat u aan de verplichtingen voldoet, maar ook om te controleren of uw werkonderbreking gerechtvaardigd is.

Daarom moet de arts de tijdstippen aangeven waarop u uw huis mag verlaten. U moet daarom het feit respecteren dat u tussen 9.00 en 11.00 uur en 14.00 en 16.00 uur op uw plaats aanwezig bent, met uitzondering van afspraken voor zorg of examens.

Als de toestand van de patiënt dit rechtvaardigt, kan de arts ook in de sluiter 1 volledig vrije uitgangen aangeven, na deze beslissing te hebben gerechtvaardigd.

Het CPAM kan daarom nodig zijn om thuis controles uit te voeren of benoemingen voor te stellen, deze moeten worden aanvaard omdat de instelling de capaciteit heeft om de dagelijkse toelagen te verminderen of te annuleren als:

  • de werkonderbreking is niet langer gerechtvaardigd
  • een activiteit die niet door de arts is goedgekeurd, wordt genoteerd
  • vertrektijden worden niet gerespecteerd of de vertrokken afdeling.

Om ook te lezen:

  • Wat zijn uw rechten in geval van ziekte voor depressie?
  • Ziekteverlof tijdens opzegging: hoe werkt het?
  • Langdurig ziekteverlof: vergoeding, maximale duur, …

Categorie:

Werk