Beroepsziekte is een concept dat evolueert, zij het minder snel dan de realiteit van het werk, maar dat op de voet volgt. De contouren van het begrip houden meestal rekening met de psychologische impact die een professionele situatie op de gezondheid van werknemers kan hebben. Van burn-out tot boor-out, het pad is lang en vol valkuilen: laten we om het nieuws te begrijpen de balans opmaken van de kwestie van beroepsziekte.

Beroepsziekten: een officiële lijst

Beroepsziekte wordt gedefinieerd als die welke een directe relatie heeft met een werksituatie, vanwege de min of meer langdurige blootstelling van de werknemer aan een risico van beroepsmatige oorsprong.

Ziekten die worden erkend als "professioneel" worden vermeld op tabellen die toegankelijk zijn op de INRS-website: inrs-mp.fr.

Deze tabellen presenteren de verschillende aandoeningen door ze te classificeren op basis van hun oorsprong en / of hun aard: genegenheid na inhalaties van asbeststof, oculaire aandoeningen als gevolg van thermische straling, chronische meniscuslaesies, enz.

Deze tabellen kunnen ook een minimale blootstellingsduur vermelden voor de geïdentificeerde risico's die deze pathologieën hebben veroorzaakt.

Een beoordeling per geval in het belang van werknemers

Uitgebreide volkstelling van beroepsziekten is onmogelijk. Dit is de reden waarom er een alternatieve procedure is wanneer de pathologie niet op de officiële lijsten staat: een regionaal comité voor de erkenning van beroepsziekten analyseert de dossiers van de slachtoffers en het oorzakelijk verband tussen hun professionele activiteit en de ziekte. ingeroepen.

Als de relatie wordt bevestigd en de risicoblootstelling heeft geleid tot een handicap van ten minste 25%, kan de ziekte worden behandeld als een beroepsziekte.

Welk salaris bij beroepsziekte?

De erkenning van een pathologie als beroepsziekte is niet financieel neutraal omdat het de betrokkene in staat stelt om een ​​volledige terugbetaling (binnen de grenzen van de door de ziekteverzekering vastgestelde schalen) van de in dit verband gemaakte kosten te verkrijgen ( apotheek, medische zorg, etc.).

Om te weten! Apparatuur van het type rolstoel, gehoorapparatuur, etc. wordt gefinancierd tegen 150% van het vergoedingspercentage.

In geval van een beroepsziekte kunnen werknemers met name de volgende voordelen ontvangen:

  • Dagelijkse toelage

Om het bedrag te berekenen neemt men zijn referentie-dagloon en dat wordt met de tijd verhoogd.

  • Tijdelijke uitkering wegens arbeidsongeschiktheid

Het komt overeen met de laatste dagvergoeding ontvangen tijdens de werkonderbreking wegens beroepsziekte.

  • Een blijvend invaliditeitspensioen

Het komt overeen met het referentieloon dat wordt vermenigvuldigd met het invaliditeitspercentage.

  • Een extra voordeel voor verhaal door derden

Men moet niet in staat zijn dagelijkse handelingen van het dagelijks leven uit te voeren om het aan te kunnen raken. De site cnieg.fr citeert als volgt:

  • "Kan het slachtoffer alleen opstaan ​​en alleen naar bed gaan?
  • Kan het slachtoffer alleen gaan zitten en alleen opstaan ​​vanuit een stoel?
  • Kan het slachtoffer alleen reizen, ook in een rolstoel?
  • Kan het slachtoffer alleen in zijn rolstoel zitten en alleen uitgaan? "

Dit zijn de geïnde bedragen:

  • 0 € voor minder dan 3 acts
  • 560, 93 € voor 3 of 4 acts
  • 1 121, 89 €, 5 of 6 acts
  • etc.

Welke stappen kan ik nemen om uw beroepsziekte te verklaren?

Als u denkt dat u een ziekte heeft waarvan de oorzaak rechtstreeks verband houdt met uw professionele activiteit, moet u de nodige regelingen treffen met het Nationaal ziekenfonds. Een cerfa-formulier kan worden gedownload van de website van de ziekteverzekering.

Dit document wordt samen met de gevraagde elementen (medisch certificaat, enz.) Teruggestuurd naar de sociale zekerheid die de professionele aard van de ziekte zal beoordelen.

U hebt 15 dagen de tijd om, nadat u bent gestopt met werken, het document naar CPAM te verzenden. Als u zich niet aan deze deadline houdt, hoeft u zich geen zorgen te maken omdat u twee jaar bezwaar hebt. We gebruiken de datum waarop een medisch attest het verband heeft gelegd tussen uw ziekte en uw beroep.

Welke documenten moeten worden verstrekt?

Het verzonden dossier moet het medische attest bevatten dat is afgegeven door de behandelend arts of de bedrijfsarts. Het document legt met name de belangrijkste kenmerken van de ziekte en de gevolgen ervan uit.

Dit document wordt in drie exemplaren verstrekt: één voor de werknemer en de andere twee voor het CPAM.

De werknemer zal ook een bewijs van tewerkstelling aan zijn dossier toevoegen.

Hoe laat is het antwoord?

CPAM zal het bestand verwerken en heeft hiervoor een periode van drie maanden. Voor meer gecompliceerde bestanden kan de deadline met 3 extra maanden worden verlengd. Als het CPAM aan het einde van deze periode geen follow-up heeft gegeven, wordt de ziekte van de werknemer als professioneel erkend.

In andere gevallen kan de CPAM het dossier accepteren of weigeren, dwz aangeven of de ziekte als professioneel kan worden beschouwd of niet.

Ze zal reageren door een aangetekende brief met ontvangstbevestiging naar de werknemer te sturen.

Als expertise vereist is, kan het CPAM het dossier doorsturen naar de regionale commissie voor de erkenning van beroepsziekten. Deze commissie zal de elementen analyseren en na 4 maanden antwoord geven. Voor complexere bestanden wordt de responstijd verlengd tot 6 maanden.

Om te weten! Als de zorg wordt geweigerd, is het mogelijk om de kamer van beroep van het Zorgverzekeringsfonds (AMC) in te schakelen om een ​​herziening van de zaak aan te vragen.
Om ook te lezen:

  • Ziektekostenverzekering: exploitatie, financiering, aflossingen
  • Ontslag wegens arbeidsongeschiktheid: wat te weten!
  • Arbeidsongeschiktheid: welke gevolgen voor de werknemer?
  • Langdurig ziekteverlof: vergoeding, maximale duur, …
  • Hoe dagelijkse toeslagen berekenen?

Categorie:

Verzekering