De verplichte ziekteverzekeringsregeling is op 1 januari 2020 ingesteld. Aangezien de staat constateerde dat veel bedrijven geen wederzijdse voordelen aan hun werknemers boden, waren deze verplicht dit te verhelpen. Wat zijn de verplichtingen voor de werknemer en komt deze nieuwe maatregel echt ten goede aan werknemers?

Wederzijdse ziektekostenverzekering in de praktijk

Voor werknemers wordt deze nieuwe gemeenschappelijke automatisch ingesteld zonder dat ze iets hoeven te doen. De werkgever moet hen een schriftelijk document verstrekken waarin de voorwaarden van de verplichte onderlinge verzekering worden vermeld waarop zij zich moeten abonneren. In alle gevallen en ongeacht de gekozen formule, is de werkgever verplicht om de helft te betalen: de werknemer heeft dus slechts 50% van de prijs van de ziekenfondsverzekering.
De staat controleert de kwaliteit van deze onderlinge ondernemingen die op zijn minst moeten zorgen voor de terugbetaling van het aandeel consultaties dat niet wordt ondersteund door sociale zekerheid, ziekenhuisverblijven, optische kosten en tandheelkundige zorg . Voor deze laatste twee punten hangt het dekkingsniveau echter af van de opties en het dekkingsniveau dat door de werknemer is gedefinieerd.
Veel werknemers vragen zich af of deze nieuwe bepaling hen ten goede zal komen. De vraag rijst omdat sommigen al profiteren van een voordeliger en goedkoper ziektekostenverzekering dan die welke door hun werkgever is voorgesteld.
In dit geval kunnen vrijstellingen worden aangevraagd om de onderlinge verzekering te behouden die al is afgesloten met een andere instelling.

Moeten werknemers zich aansluiten bij de onderlinge zorgverzekering?

Alle werknemers moeten lid worden, ongeacht het type arbeidsovereenkomst dat met het bedrijf is ondertekend. Onder bepaalde voorwaarden is het echter mogelijk om deze wederzijdse weigering te weigeren:
Werknemers die vóór de inwerkingtreding van deze wet (vóór 1 januari 2020) in het bedrijf zijn aangekomen, kunnen vragen om niet verplicht deel te nemen aan deze wederzijdse gezondheid.
Personen die kortlopende contracten met het bedrijf hebben ondertekend, kunnen ook een verzoek tot weigering indienen.
Ten slotte kunnen werknemers die al een wederzijdse ziekteverzekering genieten (CMU-begunstigden, mensen wier echtgenoten een gunstiger ziekteverzekering hebben, enz.) Ook vragen om niet deel te nemen.
Werknemers die hun onderlinge ziekteverzekering willen behouden of een andere verzekering willen kiezen dan degene die door het bedrijf wordt voorgesteld, moeten een aanvraag tot weigering indienen die aan de werkgever wordt gedaan.

Vergelijk de beste zorgverzekeringsoplossingen!

Om ook te lezen:

  • Verplichte gezondheidssupplement: kunnen werknemers ervoor kiezen?
  • Wat zijn de vergoedingsvoorwaarden voor sociale zekerheid?
  • Aeras-conventie: toegang tot krediet ondanks gezondheidsproblemen

Categorie:

Verzekering