Tandheelkundige zorg is een van de duurste medische kosten. Soms vereisen veel afspraken met verschillende specialisten, tandheelkundige zorg kan een financieel probleem worden omdat ze niet volledig worden ondersteund door de sociale zekerheid. Hier is wat informatie over bestaande tandheelkundige hulpmiddelen.

Steun voor tandheelkundige zorg aangeboden door de sociale zekerheid

Conservatieve zorg en chirurgische zorg worden onderscheiden. Sociale zekerheid vergoedt deze zorg voor 70% van het conventionele tarief.

Voor meer informatie, bezoek de speciale pagina op de Ameli-website.

Waarschuwing : de extra kosten die mogelijk door uw arts in rekening worden gebracht, worden nooit door de ziektekostenverzekering gedekt.

Voorbeeld: voor een patiënt die een tand moet devitaliseren, vraagt ​​zijn tandarts hem om € 100. Het conventionele tarief is 81, 94 €, de sociale zekerheid vergoedt 70% of 57, 36 €. Het blijft de verantwoordelijkheid van de patiënt 42, 64 €

Voor grotere kosten kan specifieke hulp worden gevraagd.

Individuele hulpmiddelen ter dekking van een deel van de kosten van tandheelkundige zorg

Elk regionaal fonds voor sociale zekerheid kan, volgens bepaalde criteria, specifieke steun verlenen om de gezondheidsuitgaven te dekken en met name de tandheelkundige zorg. Mensen komen in aanmerking als ze een laag inkomen hebben en niet afhankelijk zijn van de PUMA (universele gezondheidsbescherming), het nieuwe apparaat dat de basis-CMU vervangt.

Het verzoek moet worden gericht aan het primaire ziekenfonds waarvan wij afhankelijk zijn. Een bestand is in te vullen.

De PUMA, voormalige CMU

De universele ziektebescherming ondersteunt 100% een aantal tandheelkundige procedures. Ze worden op volgorde gedefinieerd.

Op vertoon van uw gezondheidskaart geeft uw arts u een offerte. Als de voordelen overeenkomen en er geen eigen risico is, betaalt u geen kosten.

In geval van overschrijding moet u de betaling zelf uitvoeren.

PUMA wordt toegekend aan mensen met een zeer laag inkomen. U moet het verzoek indienen op de CMU-website of op het CPAM dat zich het dichtst bij u in de buurt bevindt. Het enige wat u hoeft te doen is het online of papieren formulier invullen en de vereiste ondersteunende documenten toevoegen voordat u het terugstuurt naar het CPAM. Nadat uw aanvraag is beoordeeld, wordt u per e-mail op de hoogte gebracht van de acceptatie of afwijzing van uw aanvraag. Als u deze beslissing wilt betwisten, kunt u een van de remedies gebruiken die in de antwoordbrief worden vermeld.

Voor meer informatie, bezoek de website van CMU die haar rechten op de PUMA, aanvullende CMU en andere hulpmiddelen beoordeelt.

Wederzijdse hulp

Uw wederzijds kan zorgen voor een groot deel van uw tandheelkundige zorg. Elk beleggingsfonds moduleert zijn koers en zijn vergoedingsplafond volgens het type pathologie: sommige garanderen betere optische bescherming, andere ziekenhuisopname, enz.

Het tandheelkundige vergoedingspercentage staat vermeld op uw persoonlijke gemeenschappelijke gebied. U moet goed stroomopwaarts kiezen (en een vergelijker gebruiken als u dat wilt) en informeer naar het bedrag van de vergoedingen van zorg die gepland is om te verrichten op basis van de offerte van de arts.

Iedereen kan de oplossing vinden die bij hem past: wederzijds bieden vaak verschillende garantieniveaus. Als u weet dat u vaak tandheelkundig werk moet verrichten, is het zeker de moeite waard om een ​​hoge dekking en / of tandheelkundige versterking te nemen. Deze versterkingen zijn als opties die de basisdiensten van uw wederzijdse aanvullen om bepaalde soorten handelingen beter te dekken, in het algemeen zijn er optische en tandheelkundige versterkingen. Om te zien of dit bij u past, berekent u de kosten van de onderlinge vergoeding en brengt u deze in verband met de besparingen die een uitstekende verzekering u zou kunnen doen op uw jaarlijkse tandheelkundige zorg.

Als u de ideale wederzijdse niet kunt vinden, kunt u uw probleem blootleggen aan een makelaar die de zeldzame parel voor u zal vinden.

Vergoeding van tandheelkundige zorg, die in 2020 zal veranderen

Vanaf 1 januari 2020 wordt de prijs van tandprothesen beperkt. Deze drempel zal de komende 4 jaar geleidelijk worden vastgesteld. De begunstigden van de aanvullende CMU zullen de grenzen van de vergoeding van tandheelkundige zorg zien toenemen en veel zorgacties zullen volledig worden ondersteund.

Tegelijkertijd zullen de prijzen van conserveringszorg, maar ook preventieve interventies stijgen. Voor een cariës zullen de kosten bijvoorbeeld stijgen van € 41 in 2020 naar € 67 in 2020 … Een tariefwijziging die zal blijven evolueren tot 1 januari 2021.

Om ook te lezen:

  • CMUC: hoe te profiteren?
  • Hoe kies je een wederzijdse tandarts?
  • Hoe een wederzijds te veranderen?

Categorie:

Verzekering